【案例】防艾教育，从学校性教育做起

石家庄疾控中心艾滋病防治所刘淑君所长5月6日在石家庄市教育局性教育研讨会上的发言

我们石家庄艾滋病的发病，虽然病例从全国来说是不多，但是我们发现很早，从1983年美国第一例，我们石家庄是从1989年报告的第一例，是报告比较早的，以后就陆陆续续的在各类人群中我们都检测到了艾滋病，最早我们找高危人群，最早从国外人员来的，从这一部分人当中找，后来从高危的人群当中去找。什么样高危？比如说男性同性恋，吸毒的、嫖客等这些人群中找。现在我们不仅把高危人群，列为重点监测人群，说流动人口、青少年，我们每年当中也要对大中专院校进行监测，监测结果，应该说疫情还是越来越严重。尤其是有一些我们想不到的人群，我们也监测到了艾滋病。

我先给大家介绍一个例子，五一之前，就是上上个星期的事情。

我坐门诊，我们所有一个健康咨询门诊，就说，谁如果说觉得自己有可能感染艾滋病，有过这种行为的可以到疾控中心做一个检测，咨询都是免费的，不像医院还得交费。每年光检测的人超过了2000多人。

我坐门诊时来了一个小伙子，今年大二了。他为什么来？这是个男生，他的男朋友，刚刚确认了是艾滋病，所以这个小伙子，他的男性伴就带着他去我们门诊来做咨询，第一次还好，表现的还好，结果第二次就来了，他真的是嚎啕大哭。

他说的一句话，我觉得特别痛心，他说为什么没人跟我讲防病吗？我说在学校没人讲过吗？他说没有。是这么一个例子，我感觉到特别痛心，这是一个。

再一个，我们最近几年，确确实实青少年艾滋病的感染率上升趋势已经非常引起我们的关注，它超过了整个的艾滋病的上升速度，我们大家可能想，艾滋病的感染主要是青少年，年龄再大一点的，但是从我们监测的结果，现在艾滋病，不光性病，十三四岁，十四五岁的性病的病例，还有十六七岁的艾滋病，就是中学阶段，中学我们就有一个，是县里边的，到了市里边上职中，是要交费的，上了一个多月，他自己退了学费。不上学了干什么？小伙子特别漂亮，如果穿上女装特别漂亮。跟着表演去，就是装扮人妖，去参加这些活动，而且不说话，到那儿，他的头让他干什么，他就干什么。但是不能说话，一说话就漏出来就是装的了。有时候忍不住，他有时候就骂人了，骂人就挨揍。

???他开始并不是同性倾向，后来是了，等我们检测时艾滋病，梅毒，尖锐湿疣也感染了。从刚才陈老师也都讲到了，比如有一些南方大学里边就说艾滋病的问题，我们石家庄也是这样，实际上我们几所大学里也都检测到了艾滋病，有的大学里不是一例。这些孩子，一个孩子对于一个家庭来说，可能就是这个家庭的希望，而且这个年龄段的孩子，独生子女多，对这个家庭是一个毁灭性的打击。去年有一个，大四了，快毕业了，检查是艾滋病阳性，他的父母应该说是事业有成，一个是做生意，一个是在国家机关。一个当领导，一个经商，家庭条件也非常好，没想到感染艾滋病了。我给他们沟通时，父母非常的坚强，完了以后，我说孩子你先出去，我跟爸爸妈妈聊一聊，孩子一出去爸爸妈妈的眼泪就下来了，就控制不住了，但是孩子在那儿时还不忍心落泪。孩子一出去，他说对于家庭来说，全没有了。

对于这样的情况，在我们平时工作当中，我们也在做一些宣传干预，一些对大众的宣传，在不断地做宣传干预工作，实际上工作当中，像朱老师讲到的，现在艾滋病工作，国家咱们有艾滋病条例，国家立法的就一个，艾滋病防治条例，规定艾滋病防治工作是政-府领导，部门各尽其责，全社会共同参与，政-府领导，而且每一个部门有每一个部门的职责。卫生部门，教育部门要落实学生在校生的教育，各个部门都要做。

但是现在我们在整体宣传上，我感觉，我不知道朱老师是不是认同，我们现在艾滋病的宣传，比如说我们的政策非常好，说对艾滋病人的政策四面关怀政策。对于其它的病都没有这样的，什么都是免费，从检测到治疗。有时候艾滋病人，我就给他们讲，一定要好好讲。给你们都免费了，有的人就提出了更高的要求，好像得了艾滋病国家就应该全包起来了。艾滋病条例当中规定了他的权利，也规定了他的义务，但是他也有预防传染给别人，配合留调的义务，但是宣传当中权利过多，义务偏少。同样对预防艾滋病来说，传播途径都知道了，性、血液、母婴，性控制不住，怎么预防性途径传播？首先就是性道德，也就是还有ABC公式，现在本末倒置，本来你第一道关要卡住，没有办法了才是安全套，现在好像把安全套放在第一位了，本末倒置。

现在，尤其是我觉得对于学生的一个宣传，一方面是这项工作没有抓实，学校里我也在做一些调查，到我们那儿检测的，性知识和预防艾滋病知识，你获得的途径是什么？你怎么能知道预防艾滋病的知识，怎么知道，回答最多的，极少有人是从学校家长那儿得到的，是从网络，这是选择第一位的。然后就是一些小伴，然后是同学当中，这些途径意味着什么？我们媒体的一些宣传都是性开放，性自由等等，很正规的性知识很少，所以我们就说现在学校的宣传教育工作，我觉得是非常非常的关键，因为有很多。从我们监测的情况，到了大学里面监测到的数字可能要多一点，但是有一部分在中学里可能就感染了艾滋病。

大前年，有一个学生，高考完了，检测去了，检测艾滋病阳性，刚刚拿到大学通知书，就是在中学阶段，我们石家庄，我说的就是本地的例子。我们确实也见到了，学校周围的日租房，可能在北京叫的更好听，我们石家庄高校周围，2小时40块钱，1天80块钱，这样的日租房很多很多，你去住就行了，也不管你几个人，都可以入住。

还有，我们所会搞一些活动，搞活动时经常看到，你觉得很痛心的，搞同性恋的，有的很小，问哪个学校的？哪个学校也有，一中二中都有，男性有，女性也有，我们在酒吧，浴池也能遇到中学生。有些人觉得城市的，农村的可能少。我们在座的，可能是从各县市区来的，我们的农村县，这种现象也不少见。我们搞活动时也经常，有一次是周五的晚上，我们到同性恋活动点，有一个小男孩，还背着书包，我说你从哪里来的？他说从一个山区县来的。我说你星期五怎么来了？今天放假了，本来不放假，家长以为在学校，住宿的，学校知道放假了，结果他来哪儿了，到同性恋聚集地活动来了，农村现在也不少，真的，从我们监测到的农村县里边的感染者，经常从农村县来的人也挺多的，这种情况也不少。

那么对我们石家庄来说艾滋病重点，我们最最关注的就是男性同性恋人群，在哪儿？哪儿都有。孩子们更把他当成一种新潮，当成一种时尚，本来可能不是这种性取向，可能就觉得一个时尚。一个宿舍里8个人，6个人进我们这个圈了。实际上有的可能并不是这种情况，但是受外界环境影响进入到这个圈了。对他将来的成家生活会有很大的影响，如果感染了艾滋病，那就这一辈子后半生就更痛苦了，虽然可以让他活到六七十岁，要好好治疗，但是现在没法根治，一吃药吃一辈子，还有很大副作用。

所以现在怎么办？我想学校教育真的是非常非常关键，艾滋病预防还是从娃娃教起，我们的传统教育真的非常关键。我们的宣传并不是宣传的，越防越多，有些人好像还在一些宣传下会越来越觉得自己好像很时尚了，原来可能还在自己压抑自己的想法，现在也不压抑了，想怎么做就怎么做，想怎么想就怎么想。我1979年上大学，老师经常说的，就是不许谈恋爱，在大学里还是不许谈恋爱，现在可能中学，从中学出来，一对一对的很多，小学里也有，小孩儿可能就是不像中学生，但中学生有时候就当真了，就会发生一些故事。在小学里，可能仅仅是一种游戏，所以我们从娃娃教起，我觉得非常非常关键，能不能控制艾滋病，主要看我们在学校的中学生小学生，他们将来怎么样，他们能不能抵制住性开放，性自由，能不能做好这个方面。所以我们现在教人，做人做事，首先要做一个健康的人，不健康了，感染了艾滋病了，可能做什么都没有心思去做了，没有好的身体，也没有好的身体去做了。

所以说我们学校的性健康的教育，我觉得非常关键，前年我们就曾经有几个老师怎么做好学校的性教育课，怎么上，我们也进行过跟有疾控的，进行过探讨。现在基层的老师，实际上我感觉都是这样，有一种困惑，上课时不知道怎么给孩子们讲，讲深了讲浅了，所以今天有陈老师，朱老师他们也都来了，给我们很多启发。我们曾想编写预防中学生艾滋病的读本，不知道怎么写，想参考一些书，也没有很好的参考书，如果是专业的东西，我们写一个论文，写一个调查。但是一涉及到娃娃的教育时，我们就很困惑，所以今天来了以后，我也很受启发，所以对今后的工作，我想有一个很好的指导作用。